ABSTRACT
Sexuality consists of three aspects that are interrelated and inseparable, biological, physiological and social. The biological aspect considers the individual's capability to give and to receive pleasure. In consequence, it covers the functionality of the sexual organs and the physiology of human sexual response cycle. Diagnostic imaging modalities, such as single photon emission computed tomography (SPECT) and positron emission tomography (PET) have been used to evaluate clinical disorders of the male reproductive system. PET and SPECT procedures basically involve the administration of a radiopharmaceutical that has a higher uptake in a specific tumor or tissue. The aim of this brief review is to present some radiopharmaceuticals that have been used in the clinical evaluation of the male sexual organs (testes, prostate, seminal vesicles, penis) related with male sexuality. This information could be useful in better understanding the male sexual response cycle, as well as the sexual disorders, when considering the male sexual organs and the pelvic floor. Moreover, the findings obtained with PET and SPECT imaging could help to evaluate the efficacy of clinical results of therapeutic procedures. In conclusion, the knowledge from these images could aid in better understanding the physiology of the different organs related with sexuality. Furthermore, they could be important tools to evaluate the physiological integrity of the involved organs, to improve clinical strategies and to accompany the patients under treatment.
A sexualidade consiste de três aspectos que são inter-relacionados e inseparáveis: biólogico, fisiológico e social. O aspecto biológico considera a capacidade individual de dar e receber prazer. Em consequência, envolve a funcionalidade dos órgãos sexuais e a fisiologia do ciclo da resposta sexual humana. As imagens cintilográficas single photon emission computed tomography (SPECT) e positron emission tomography (PET) têm sido usadas para avaliar comprometimentos clínicos do sistema reprodutor masculino. Os procedimentos PET e SPECT envolvem a administração de um radiofármaco que é selecionado pela sua abilidade de ser captado em um específico tumor ou tecido. O objetivo dessa pequena revisão é apresentar os radiofármacos que têm sido empregados na avaliação clínica de órgãos sexuais masculinos (testículos, prostáta, vesícula seminal, pênis) relacionados com a sexualidade masculina. Essa informação poderia ajudar a entender melhor a resposta sexual masculina, assim como as disfunções associdas com os órgãos sexuais masculinos e do assolho pélvico. Mais ainda, os achados clínicos obtidos com o PET e SPECT poderiam contribuir para avaliar a eficácia dos procedimentos terapêuticos. Em conclusão, a aplicação das imagens obtidas pelas técnicas da medicina nuclear na avaliação dos órgãos do sistema reprodutivo masculino poderia contribuir para uma melhor compreensão da fisiologia dos diferentes órgãos relacionados com a sexualidade. Essas imagens poderiam ser importante ferramenta na avaliação da fisiologia dos órgãos relacionados,para melhorar as estratégicas clínicas e para acompanhar os pacientes em tratamento medicamentoso ou psico-sexual ou fisioterapeutico.
ABSTRACT
PET/CT is a common imaging modality used in the evaluation of oncology patients. While being extremely sensitive to identifying sights of malignancy F18FDG is very non-specific. We attempted to provide a brief review of some of the more common processes that a nuclear radiology physician may encounter in daily clinical practice that could result in a false positive diagnosis with F18FDG PET/CT. A fundamental understanding of the limitations of this technology by the interpreting physician is necessary to avoid making inaccurate diagnosis and potentially limiting important treatments for our patients.
PET/CT é uma modalidade de imagem usada para avaliação de pacientes oncológicos. Embora seja extremamente sensível para identificar sinais de malignidade, o F18FDG não é ainda muito específico. Nós buscamos mostrar uma breve revisão de alguns dos processos mais comuns que um médico nuclear pode encontrar na prática clínica diária que poderia resultar em um diagnóstico falso positivo com a F18FDG PET/CT. Uma melhor compreensão das limitações dessa tecnologia é necessária para que a interpretação pelo médico não possibiite diagnósticos imprecisos, que potencialmente podem limitar os tratamentos dos pacientes.
Subject(s)
Diagnosis , Medical Oncology , Neoplasms/diagnosis , Positron-Emission TomographyABSTRACT
Approximately 150,000 new cases of colorectal cancer are diagnosed each year with the life time risk of developing colon caner in developed nations being 4.6 percent in men and 3.2 percent in women. Screening patients is essential early detection of colon carcinoma to aid in complete resection. Unfortunately current screening methods carry with them poor patient compliance. PET and PET/CT may be a significant part of this screening solution. The authors reviewed and analyzed the English language articles and case reports identified on Medline during the last 10 years. PET and PET/CT results for colorectal carcinoma were tabulated and presented for the fifth Scientific Meeting of the Brazilian Society of Nuclear Biosciences. Though most studies have been retrospective analysis in using PET for staging for other malignant processes the cases that have identified additional uptake in the colon are important. The accuracy when utilizing PET and PET/CT in this screening method has a sensitivity between 65 and 90 percent with a specificity of 84 to 90 percent and a positive predictive value 71 to 78 percent. Early stages of malignancies and pre-cancerous polyps avidly accumulates F-18 Deoxyflouro glucose allowing us to conclude that whole body PET and PET/CT is an essential component in the work up, staging or treatment monitoring in colon carcinoma. We have to continue to accumulate data for possible introduction for whole body PET and PET/CT scanning for colon carcinoma and precancerous polyps.
Aproximadamente, 150 000 novos casos de câncer coloretal são diagnosticados, anualmente, em países em desenvolvimento. Destes, 4,6 por cento em homens e 3,2 por cento em mulheres. A triagem de pacientes é essencial na detecção precoce do carcinoma de colon para ajudar na completa ressecção. Infelizmente, os métodos de exame atualmente disponíveis contam com uma baixa adesão dos pacientes. Parte significativa da solução desse problema pode estar no uso de PET e PET/CT. Os autores revisaram e analisaram os artigos e relatos de casos disponíveis no idioma inglês encontrados no Medline durante os últimos 10 anos. Para o Quinto Encontro Científico da Sociedade Brasileira de Biociências Nucleares, foram tabulados e apresentados os resultados de PET e PET/CT para carcinoma coloretal. Embora muitos casos têm sido resultados de uma análise retrospectiva do uso de PET para o estadiamento de outros processos malignos, aqueles casos que apresentaram uma captação adicional no colon foram considerados importantes. A precisão de PET e PET/CT como método de triagem tem sensibilidade entre 65 por cento e 90 por cento com especificidade de 84 por cento a 90 por cento e um valor preditivo positivo entre 71 por cento a 78 por cento. Estágios iniciais de malignidade e pólipos pré-cancerosos apresentaram ávido acúmulo de F-18 desóxi-fluoro-glicose, permitindo-nos concluir que PET e PET/CT de corpo inteiro é uma ferramenta valiosa no estadiamento e moninotoramento do tratamento do câncer de cólon. Nós continuamos a obter dados para possível introdução do PET de corpo inteiro e PET/CT "scanning" para o diagnóstico de carcinoma de colon e pólipos pré-cancerosos.